創(chuàng)新醫(yī)考官網臨床助理醫(yī)師經典試題匯總，參加今年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關注可以讓您的備考少走彎路，快速拿到醫(yī)師資格證，小編為大家整理了《腦梗死》的相關試題，詳情如下：

2、（2019）女，60歲。晨起后突感右上肢無力，持物掉落，伴言語不利，體息半小時后緩解。既往有高血壓、糖尿病病史。查體：未見腦神經異常，四肢運動、感覺及共濟運動正常。最可能的診斷是

A.低血糖

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.高血壓腦病

D.癲痛單純部分性發(fā)作

E.腦出血

【答案】B

【難度】一般

【解析】突發(fā)肢體無力，24小時內緩解，不留任何后遺癥，診斷為TIA。

3、2018U1-92男，65歲,右側肢體運動障礙、失語12小時，但能聽懂他人的講話內容，能按指示做相應的動作。既往糖尿病病史10年，血糖控制好。高血壓病史15年，規(guī)則服藥治療，血壓控制在130/80mmHg左右。對診斷最有價值的輔助檢查是

A.頸動脈B超

B.頭顱CT

C.超聲心動圖

D.經顱多普勒超聲

E.腦電圖

【答案】B

【難度】一般

【解析】患者中老年男性（腔隙性缺血腦卒中高發(fā)年齡），右側肢體運動障礙、失語12小時，但能聽懂他人的講話內容，能按指示做相應的動作（提示輕度構音障礙-手笨拙綜合征）。既往糖尿病病史10年、高血壓病史15年。據患者既往史、臨床表現推測患者可能的診斷為腔隙性缺血腦卒中，為進一步明確診斷，可行頭顱CT（B對）或MRI。頸動脈B超（A錯）用于評估頸動脈壁病變，有卒中危險的患者可考慮接收該檢查，但精確度不如CT、MRI。經顱多普特超聲（P144）（D錯）可用于檢查顱內外動脈狹窄或閉塞，但對一些區(qū)域的血管特異度及敏感度均不高。腦電圖（P134）（E錯）通過測定自發(fā)的有節(jié)律的生物電活動以了解腦功能狀態(tài)，是癲病診斷和分類的最客觀手段。

4、2018U1-62男，65歲。睡醒后發(fā)現右側肢體無力，伴言語不利1小時。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥治療。否認有糖尿病及血脂異常史,神經系統(tǒng)查體:神志清楚,運動性失語，右側肢體肌力0級，兩側痛、溫覺對稱，右側Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是

A.蛛網膜下腔出血

B.缺血性卒中

C.腦腫瘤

D.腦出血

E.腦炎

【答案】B

【難度】一般

【解析】根據患者病史、臨床表現和神經系統(tǒng)檢查可診斷為缺血性卒中。

8、2015U2-123男，63歲，晨起發(fā)現言語不清，右側肢體活動不適，既往體健，發(fā)病后5小時體檢神志清楚，血壓120/80mmHg,右中樞性面癱，舌癱，右側.上下肢體肌力2級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。應選擇的治療方法是

A.調整血壓

B.溶栓治療

C.應用止血劑

D.手術治療

E.腦保護劑

【答案】B

【難度】一般

【解析】患者老年男性，有晨起發(fā)現言語不清，右側肢體活動不適（TIA前驅癥狀），發(fā)病后5小時出現右中樞性面癱、舌癱，右側上下肢體肌力2級，右半身痛覺減退等三偏癥狀中病灶對側肢體偏癱、偏身感覺障礙的表現（局灶性體征高峰），符合腦血栓形成臨床診斷。腦血栓形成的治療分為一般治療和特殊治療。一般治療以維持生命體征、處理并發(fā)癥等對癥治療為主。特殊治療早期首選溶栓治療，本例患者屬于腦血栓形成早期，故首選溶栓治療（B對）。未行溶栓治療的在48小時內抗血小板治療。腦保護劑（E錯）目前臨床療效并不確切。手術治療（D錯）只在患者出現危及生命的嚴重腦水腫、腦疝等癥狀時才使用（P183）。在發(fā)病24小時內，為改善腦組織的灌注，維持較高血壓是必要的，只有在收縮壓＞200mmHg或舒張壓＞110mmHg時，才需要降低血壓，本例患者血壓120/80mmHg，不需調整血壓（A錯）。應用止血劑（C錯）只有當患者出現上消化道出血表現時才需使用。

9、2016U2-4典型的大腦中動脈主干閉塞的臨床特征是

A.偏側感覺障礙伴偏側輕癱

B.偏側癱疾，上肢重于下肢

C.同向偏盲伴失讀和失寫

D.意識障礙伴四肢癱瘓

E.偏癱、偏身感覺障礙和偏盲

【答案】E

【難度】一般

【解析】大腦中動脈主干閉塞導致三偏癥狀，即病灶對側偏癱（包括中樞性面舌癱和肢體癱瘓）、偏身感覺障礙及偏盲（三偏），伴雙眼向病灶側凝（E對）。大腦中動脈皮質支上部分閉塞導致病灶對側面部、上下肢癱瘓和感覺缺失，但下肢癱瘓較上肢輕，而且足部不受累（B錯）。大腦中動脈皮質支下部分閉塞較少單獨出現，導致對側同向性上四分之一視野缺損，伴Wernicke失語（C錯）。大腦中動脈深穿支閉塞腫最常見的是紋狀體內囊梗死，表現為對側中樞性均等性輕偏癱、對側偏身感覺障礙，可伴對側同向性偏盲（A錯）?；讋用}或雙側椎動脈閉塞是危及生命的嚴重腦血管事件，引起腦干梗死，出現眩暈、嘔吐、四肢癱瘓、共濟失調、肺水腫、消化道出血、昏迷和高熱等（D錯）。

加入專業(yè)創(chuàng)新醫(yī)考學習團隊，有方向的學習更加高效。掃碼關注公眾號：白文濤醫(yī)考服務平臺，助理醫(yī)師考試筆記、思維導圖、直播提醒、試題打卡。掃碼加入學習↓↓↓

【創(chuàng)新醫(yī)考原創(chuàng)內容，轉載請注明出處！違者必究！】

本站主要發(fā)布執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師、衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（主治醫(yī)師考試）相關內容，為醫(yī)考生提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名時間、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后的醫(yī)師電子化注冊、衛(wèi)生資格考試主治醫(yī)師報名時間等信息。讓參加助理醫(yī)師考試的考生高效備考。

醫(yī)考培訓班哪個好？醫(yī)考培訓機構加盟哪個機構？建議首選創(chuàng)新醫(yī)考。創(chuàng)新醫(yī)考由白文濤老師主講，從教-學-練-評-管五個方面入手，提供教學、試題、?？?、教材的全國統(tǒng)一學員管理制度，加盟分校好維護，通關率高、學員好評率高。