創(chuàng)新醫(yī)考官網(wǎng)臨床助理醫(yī)師經(jīng)典試題匯總，參加今年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，創(chuàng)新醫(yī)考編輯為大家整理了《肝硬化疾病》的相關(guān)試題，詳情如下：

81、男，48歲。發(fā)現(xiàn)乙肝肝硬化10年。對該患者動態(tài)監(jiān)測的血清學(xué)指標(biāo)最主要的是

A.AFP

B.凝血酶原時間

C.膽紅素

D.血清III型前膠原肽

E.HBsAg

【答案】A

【難度】一般

【解析】患者乙肝肝硬化10年，肝硬化的病理基礎(chǔ)為肝纖維化，發(fā)生機(jī)制為反復(fù)長期的肝損傷使細(xì)胞外基質(zhì)過量沉積及異常分布，從而導(dǎo)致肝纖維化的發(fā)生，引起進(jìn)行性的肝功能不全、門脈高壓癥，最終引起肝硬化。血清PⅢP能可靠地反映肝纖維化的程度和活動性及肝臟的組織學(xué)改變，是診斷肝纖維化和早期肝硬化的良好指標(biāo)，但該患者已經(jīng)肝硬化10年，血清Ⅲ型前膠原肽意義已經(jīng)不大，要注意向肝癌發(fā)展的可能

82、男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲下降。肝穿刺可見假小葉，其正確的診斷是

A.肝癌

B.慢性乙型肝炎

C.肝結(jié)核

D.肝淋巴瘤

E.乙肝肝硬化

【答案】E

【難度】一般

【解析】假小葉是肝硬化的特征性病理表現(xiàn)。

83、肝硬化時，脾腫大的主要原因是

A.脾竇擴(kuò)張紅細(xì)胞淤滯

B.脾竇巨噬細(xì)胞增多

C.脾內(nèi)淋巴細(xì)胞聚集

D.脾內(nèi)纖維組織增生

E.脾小體多量中性粒細(xì)胞浸潤

【答案】A

【難度】一般

【解析】肝硬化時脾臟因長期淤血而腫大，可發(fā)生脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。

84、cxykzl-xh-2017244男，45歲。腹脹、乏力半年，加重伴尿量減少3天，尿量100-200ml/d，查體：P80次/分，R19次/分，慢性病容，口唇無發(fā)紺，可見蜘蛛痣，鞏膜黃染。腹膨隆，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾平臍，移動性濁音+，雙下肢凹陷性水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 2.8×109/L，N 0.62，HBsAg+，ALT 52U/L，AST 86U/L，TBil 46μmol/L，BUN 18.6mmol/L，SCr 258.3μmol/L。最可能的診斷為乙肝肝硬化合并

A.肝肺綜合征

B.結(jié)核性腹膜炎

C.肝癌

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝腎綜合征

【答案】E

【難度】一般

【解析】乙肝肝硬化合并尿少為肝腎綜合征。

85、cxykzl-xh-2017228男，58歲。進(jìn)食高蛋白食物后出現(xiàn)神志不清1天。大量飲酒25年，否認(rèn)肝炎病史及家族史。查體：體溫36.5度，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。面色晦暗，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛，撲翼樣震顫+。該患者意識障礙最可能的原因是

A.肝性腦病

B.酒精戒斷反應(yīng)

C.慢性酒精中毒

D.低血糖發(fā)作

E.電解質(zhì)紊亂

【答案】A

【難度】一般

【解析】進(jìn)食高蛋白食物后出現(xiàn)神志不清，撲翼樣震顫，最可能是肝性腦病。

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