91.(2025執(zhí)業(yè)-3)下列可發(fā)生進行性吞咽困難的腫瘤位于
A.胃大彎
B.賁門和胃底
C.胃小彎
D.幽門
E.胃角
答案:B
解析:無
92.(2025執(zhí)業(yè)-1)肺心病引起頸靜脈怒張的機制是什么
A.右心衰,體循環(huán)淤血
B.左心衰
C.有效循環(huán)血量減少
D.雙下肢靜脈壓增高
E.膠體滲透壓下降
答案:A
解析:無
93.(2025執(zhí)業(yè)-3)男,63歲,腹痛,腹脹伴排氣排便3天,加重嘔吐1天。既往闌尾切除手術10年,查體:T38.5℃P95次/分,R20次/分,BP95/65mmHg;腹膨隆,局部壓痛、反跳痛明顯,無肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血常規(guī):白細胞15.2x109/L,中性粒細胞比例 0.88;腹部X線片示:小腸腸管明顯擴張,可見多個氣液平面。 首選的治療是
A.禁食水,胃腸減壓
B.手術治療
C.抗生素治療
D.糖皮質(zhì)激素
E.空氣通便
答案:B
解析:無
94.(2025執(zhí)業(yè)-3)女性,25 歲,左下腹疼痛伴粘液膿血便5年,加重1個月,腹痛呈陣發(fā)性隱痛,排便后腹痛可緩解。腹瀉3次/天,大便為稀糊狀,伴黏液及膿血,偶伴里急后重。直腸鏡檢查:直腸、乙狀結腸及降結腸黏膜彌漫性充血水腫,可見多發(fā)淺表潰瘍,黏膜質(zhì)脆,觸之易出血;取直腸黏膜組織活檢,病理提示“隱窩膿腫”。治療應選擇
A.糖皮質(zhì)激素
B.美沙拉嗪+栓劑
C.環(huán)磷酰胺
D.左氧氟沙星
E.柳氮磺吡啶
答案:B
解析:無
95.(2025執(zhí)業(yè)-3)患者,32歲男性,反復腹痛、腹瀉半年,腹痛以右下腹為主,排便后疼痛可緩解;腹瀉每日 3-4次,為糊狀便,無黏液膿血,無里急后重,近期無體重明顯下降。腸鏡檢查提示:回腸末端黏膜呈“鵝卵石樣”改變,伴多發(fā)淺潰瘍。最可能的診斷是
A.細菌性痢疾
B.傷寒
C.克羅恩
D.潰瘍性結腸炎
E.腸結核
答案:C
解析:無
96.(2025執(zhí)業(yè)-3)淀粉酶升高的是
A.膽囊炎
B.胰腺炎
C.膽管炎
D.闌尾炎
E.癌癥
答案:B
解析:無
97.(2025執(zhí)業(yè)-3)重癥胰腺炎的體征是
A.肝濁音界消失
B.Cullen征
C.Courvoisier征陽性
D.Murphy征陽性
E.肝區(qū)叩擊痛陽性
答案:B
解析:無
98.(2025執(zhí)業(yè)-3)女性,50歲,上腹部隱痛3年,伴血清淀粉酶和脂肪酶明顯升高,保守治療后好轉。一年前無明顯誘因出現(xiàn)空腹血糖10.8mmol/L,發(fā)現(xiàn)左上腹進行性增大包塊。體查:腹軟,左上腹直徑約8cm包塊,邊界不清,無壓痛反跳痛,移動性濁音陰性。腹部增強CT顯示胰腺體尾部囊性腫物,邊界不清,最可能的診斷是
A.胰腺癌
B.胰腺假性囊腫
C.胰腺腺瘤
D.胰腺膿腫
E.胰腺炎
答案:B
解析:無
99.(2025執(zhí)業(yè)-3)男,65歲。皮膚、鞏膜黃染伴食欲減退半年,體重下降7kg,近期大便顏色變淺呈陶土樣。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝脾肋下未觸及,右肋下可觸及腫大膽囊。實驗室檢查:TBil120umol/L,DBil99umol/L,CA199 218U/mI,AFP 13μgL。MRCP:肝內(nèi)及肝外膽管擴張。最可能的診斷是
A.膽總管癌
B.原發(fā)性肝癌
C.急性膽囊炎
D.膽總管結石
E.膽囊癌
答案:A
解析:進行性黃疸,觸及腫大的膽囊稱之為庫瓦及埃癥。庫瓦及埃癥可以見于胰頭癌、壺腹癌、下段膽管癌。本題支持膽總管癌。
100.(2025執(zhí)業(yè)-3)骨盆骨折提示合并了直腸下段損傷的癥狀是
A.惡心,嘔吐
B.肉眼血尿
C.彌漫性腹膜炎
D.膈下游離氣體
E.直腸周圍間隙感染
答案:A
解析:無
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