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2025臨床執業醫師考試(第二單元)七

2025-11-14

來源:

61.(2025執業-2)女,20歲,進食燒烤后發熱、腹瀉1天,體溫最高39℃,腹瀉7-8次,便后緩解。查體:T38.0℃,P95/分,R20/分,BP115/70mmHg,腹平軟,右下腹壓痛(+),無反跳痛及肌緊張,腸鳴音8 /分。實驗室檢查:白細胞 13.4x109/L中性粒細胞比例 0.85。糞常規:WBC>50/HPRBC>30/HP。以下措施不正確的是

A.服用止瀉藥物

B.服用抗菌藥物

C.消化道隔離

D.臥床休息

E.口服補液

答案:A

解析:無

 

62.(2025執業-2)男性,65 歲,1小時前突發心悸、頭暈,伴黑朦,查體:T36.5℃,P160次/分,R20次/分,BP80/60mmHg,神志清楚,雙肺呼吸音清,心音強弱不等,心律不齊,未聞及雜音。心電圖示:QRS波增寬,心室率180次/分,節律規則。最合適的治療

A.靜脈滴注利多卡因

B.靜脈滴注索他洛爾

C.靜脈滴注普羅帕酮

D.同步直流電復律

E.按摩頸動脈竇

答案:D

解析:無

 

63.(2025執業-2)小孩,5歲,右前臂不慎被護欄擠壓,當即出現右前臂疼痛、腫脹,急診X線片示:右尺橈骨中段雙骨折,予以手法復位、小夾板固定。固定后2小時,患兒哭鬧加劇,右前臂及右手脹痛,右手手指蒼白、發涼。考慮為

A.橈神經損傷

B.骨筋膜室綜合征

C.骨折延遲愈合

D.急性化膿性骨髓炎

E.創傷性關節炎

答案:B

解析:無

 

64.(2025執業-2)男,60歲,頭暈、乏力3月,查體:T36.7P90/分,R19/分,BP120/80mmHg,貧血貌,全身皮膚可見散在出血點,淺表淋巴結未觸及腫大,腹軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。血常規:Hb:60g/L,白細胞2.0x10^9/L,血小板38x10^9/L,細胞分類:原始細胞0.01,骨髓細胞學:骨髓增生活躍,原始細胞占0.07,未見Auer小體。最可能的診斷是

A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

B.再生障礙型貧血

C.巨幼細胞型貧血

D.急性白血病

E.骨髓增生異常綜合征

答案:E

解析:無

 

65.(2025執業-2)男性,12歲,踢足球摔傷左膝蓋,膝關節疼痛腫脹,浮髕實驗(-),抽屜實驗(+)Lachman試驗(+)McMurray實驗(-考慮損傷的韌帶為

A. 外側副韌帶

B. 內側副韌帶

C. 髕韌帶

D. 內側半月板

E. 交叉韌帶

答案:E

解析:無

 

66.(2025執業-2)女性,60歲,反復雙側膝關節疼痛8年,近1周晨起雙側膝關節僵硬10分鐘,動后僵硬感消失無夜間痛醒。查體:T36.6℃,雙側膝關節無腫脹、發紅,皮溫正常,膝關節間隙內側及髕骨邊緣壓痛(+),活動時可觸及膝關節內摩擦感。實驗室檢查:血常規 WBC11x109/LESR15mm/h。下列診斷正確的是

A.骨關節炎

B.類風濕性關節炎

C.強直性脊柱炎 

D.軟骨關節炎

E.反應性關節炎

答案:A

解析:無

 

67.(2025執業-2)男,58歲,自覺尿頻、尿急、尿痛3個月,偶有血尿。實驗室檢查:尿 RBC 20~30/HPWBC5~8/HP,懷疑尿脫落學細胞陽性。影像學檢查:CT示膀胱壁增厚,前列腺體積增大。為明確診斷,下一步應做的檢查是

A.泌尿系統MRI

B.尿流量測定

C.血清PSA

D.膀胱鏡

E.超聲

答案:D

解析:無

 

68.(2025執業-2)男性,68歲,反復出現心前區不適6月,持續數分鐘后自行緩解,多次超聲心動圖檢查未見明顯異常。既往2 型糖尿病”病史10年,口服“二甲雙胍”治療,血糖控制尚可。查體:T36.7℃,P90次/分,R19次/分,BP150/80mmHg,雙肺呼吸音清,心界不大,心率 90 次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。下列最適宜的用藥是

A.β受體阻滯劑

B.ACEI

C.硝苯地平

D.維拉帕米

E.硝酸甘油

答案:B

解析:無

 

69.(2025執業-2)中年女性,患者上感發熱,口服非甾體藥之后出現蛋白尿,肌酐高

A.急性腎小球腎炎

B.急性間質性腎炎 

C.腎小管損傷

D.急進性腎炎

E.腎性氮質血癥

答案:B

解析:無

 

 

70.(2025執業-2)男,30歲,發熱30天,關節疼痛10天,患者2月前拔牙后出現持續性發熱,體溫波動于 38-39℃,自服“消炎藥”后體溫恢復正常,停藥后體溫又反復升高。近10 天出現雙側膝關節、踝關節疼痛,活動后加重,休息后可緩解。自幼體檢發現心臟雜音。查體:T38.6℃,P95/分,R20/BP120/75mmHg,心界不大,心律齊,胸骨左緣第3肋間可聞及 3/6 級收縮期吹風樣雜音,未聞及心包摩擦音,雙側膝關節、踝關節壓痛陽性,雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.感染性心內膜炎

C.風濕熱

D.系統性紅斑狼瘡

E.風濕性心內膜炎

答案:B

解析:無


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