創新醫考官網臨床執業醫師經典試題匯總，參加今年臨床執業醫師考試的考生都在關注，可以讓您的備考少走彎路，快速拿到醫師資格證，創新醫考編輯為大家整理了《神經癥狀及分離（轉換）性障礙恐懼等》的相關試題，詳情如下：

1、女，25歲，2年來常在遇到不高興的事情時，生氣哭鬧，出現四肢強直和抽搐樣表現，發作時能聽清楚家人的呼喚，不語，流眼淚，無唇舌咬傷和大小便失禁，本次因再次出現類似發作就診，入院查件，呼之不應，不時四肢抽搐樣發作，瞳孔無散大，對光反射存在，最可能的診斷是

A.分離（轉換）障礙

B.恐懼性焦慮障礙

C.原發性癲病

D.抑郁障礙

E.創傷后應激障礙

【答案】A

【難度】一般

【解析】情緒有關，四肢強直和抽搐為假性癲癇，瞳孔無變化，考慮分離（轉換）障礙--癔癥。

2、2000U2-008治療癔癥最重要的方法是

A.鎮靜

B.針炙治療

C.心理治療+藥物治療

D.暗示療法

E.中醫中藥治療

【答案】C

【難度】一般

【解析】心理治療為主+藥物治療為輔。 1.心理治療的方法最主要的是：催眠暗示療法。 2.軀體障礙患者對癥用藥。

3、2008U2-048不屬于癔癥轉換癥狀的是

A.癔癥性遺忘

B.癔癥性失明

C.癔癥性癱瘓

D.癔癥性失音

E.癔癥性抽搐

【答案】A

【難度】一般

【解析】癔癥又稱分離（轉換）性障礙，是一種以分離和轉換癥狀為主要表現的精神障礙。其中癔癥轉換癥狀主要以轉換為軀體癥狀的方式出現，又稱分離性軀體障礙，包括癔癥性失明（B對）、癔癥性癱瘓（C對）、癔癥性失音（D對）、癔癥性抽搐（E對）。癔癥性遺忘（A錯，為本題正確答案）表現為不能回憶自己重要的事情，遺忘不是由軀體器質性原因引起的，屬于分離性癥狀。

4、2012U2-048分離(轉換) 障礙最突出的特征

A.存在精神病性癥狀

B.心理社會因素與發病無關

C.社會功能受限

D.發病與轉換受暗示影響

E.自制力缺乏

【答案】D

【難度】一般

【解析】分離（轉換）障礙最突出的特征為發病與轉換受暗示影響（D對），其個性特點為情感性、暗示性、自我中心性、幻想性（臨床應用精神病學P559）。其共同特點是部分或全部分喪失了對過去的記憶或身份，或出現具有發泄特點的情感爆發。患者可以有遺忘、漫游、人格改變等表現，癥狀可具有發作性，不存在精神病性癥狀（A錯），起病前心理因素常很明顯（B錯），無社會功能受限（C錯），日常的基本生活能力和簡單的社交接觸依然保持，一般無自制力缺乏（E錯）。

5、2013U2-068女，24歲，與同事發生口角后出現手舞足蹈、喊叫、打滾,一會又喊著對方的的名字罵，約半個小時左右恢復正常，患者以前也有類似發作3次，腦電圖等檢查均未發現異常最有可能的診斷是

A.急性應激障礙

B.躁狂癥

C.分離性障礙

D.精神分裂癥

E.焦慮癥

【答案】C

【難度】一般

【解析】該患者與同事發生口角后（受到嚴重的精神創傷之后突然起病）出現手舞足蹈、喊叫、打滾,一會又喊著對方的的名字罵（發泄情緒），約半個小時左右恢復正常，患者以前也有類似發作3次。根據患者的臨床表現診斷為分離性障礙（C對）。急性應激障礙（A錯）是指在急劇、嚴重的精神刺激作為直接原因，患者在刺激后立即發病，表現為強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為具有一定的盲目性，或者為精神運動性抑制，甚至木僵。躁狂癥（P112）（B錯）表現為情感高漲、思維奔逸、活動增多“三高”癥狀，可伴有夸大觀念或妄想、沖動行為等。精神分裂癥（P97）（D錯）普遍公認的陽性癥狀包括幻覺、妄想及紊亂的言語和行為（瓦解癥狀）。焦慮癥（P23）（E錯）表現為緊張恐怖，搓手頓足，似有大難臨頭、惶惶不可終日。

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