創(chuàng)新醫(yī)考官網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典試題匯總，參加今年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，可以讓您的備考少走彎路，快速拿到醫(yī)師資格證，創(chuàng)新醫(yī)考編輯為大家整理了《心境障礙（情感性精神障礙）抑郁、狂躁》的相關(guān)試題，詳情如下：

56、2017U4-128女，23歲。1個月前分娩后出現(xiàn)失眠、心情煩躁，近2周加重，認為自己很笨，沒有能力帶好小孩，怕小孩夭折，覺得丈夫不再喜歡自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以淚洗面，稱不想活了，甚至要帶孩子一起去死，遂入院治療?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.分裂樣障礙

B.抑郁發(fā)作

C.適應(yīng)障礙

D.焦慮狀態(tài)

E.妄想性障礙

【答案】B

【難度】一般

【解析】抑郁發(fā)作概括為情緒低落、思維遲緩、意志活動減退“”三低“癥狀，但這些重度抑郁發(fā)作時典型癥狀不一定出現(xiàn)在所有的抑郁患者中。發(fā)作應(yīng)至少持續(xù)2周，并且不同程度地損害社會功能，或給本人造成痛苦或不良后果。抑郁性認知：常有”三無“癥狀，即無望、無助和無用。無望：想到將來，感到前途渺茫，悲觀失望，預(yù)見自己的將來要出現(xiàn)不幸；無助：在悲觀失望的基礎(chǔ)上，常產(chǎn)生孤立無援的感覺，對自己的現(xiàn)狀缺乏改變的信心和決心，認為治療是無用的；無用：認為自己生活毫無價值，充滿了失敗，一無是處；抑郁性認知可有自殺觀念和行為。綜上所述，患者的情況符合抑郁發(fā)作，B對。

57、2009U2-97女性，30歲。三月來工作累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞、言語少、動作遲緩，有時心慌氣急，自覺患了不治之癥，給家庭帶來很多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是

A.焦慮癥

B.神經(jīng)衰弱

C.疑病癥

D.抑郁癥

E.心身疾病

【答案】D

【難度】一般

【解析】青年女性，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞、言語少、動作遲緩，有時心慌氣急，自覺患了不治之癥（疑病妄想：患者認為自己患有某種重大疾病或不治之癥，即使經(jīng)過臨床檢查也不能解除），給家庭帶來很多麻煩（無用：認為自己生活的毫無價值，充滿失敗，一無是處，覺得自己連累了家人和社會，給別人帶來的只有麻煩，不會對任何人有用）。根據(jù)該患者的發(fā)病時間3周（抑郁發(fā)作時間通常大于2周）和臨床癥狀（興趣缺乏、運動性遲滯、情緒低落、抑郁性認知、妄想）和體征，該患者診斷為抑郁癥（D對）。焦慮癥（P130）（A錯）表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)測的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。疑病癥（P18）（C錯）患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病或不治之癥。神經(jīng)衰弱（P136）（B錯）指由于長期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神興奮和腦力易疲勞，常伴情緒煩躁、易激惹等。心身疾病（P147）(E錯)指由于心理、社會因素為主要發(fā)病原因，以生理障礙為主要臨床表現(xiàn)。

58、2002U3-61意識清楚，興趣減退，思維遲緩言語動作減少

A.情感淡漠

B.抑郁狀態(tài)

C.癡呆狀態(tài)

D.腦衰弱綜合征

E.緘默狀態(tài)

【答案】B

【難度】一般

【解析】意識清楚、興趣減退、思維遲緩言語動作減少是抑郁狀態(tài)的表現(xiàn)（B對）。情感淡漠表現(xiàn)為面部表情呆板，對周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心，即使對與自身有密切利害關(guān)系的事情也如此（A錯）。癡呆以智能減退為主要表現(xiàn)（C錯）。

59、2011U3-4可出現(xiàn)幻覺妄想癥狀的是

A.癔癥

B.腦外傷

C.疑病癥

D.神經(jīng)衰弱

E.抑郁癥

【答案】E

【難度】一般

【解析】抑郁發(fā)作以顯著而持久的情感低落為主要表現(xiàn)，伴有興趣缺乏、快感缺失、自殺觀念和行為等，可出現(xiàn)幻覺和妄想癥狀（E對）。神經(jīng)衰弱的患者長期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等，無幻覺妄想癥狀（D錯）。

60、2016U4-92女，26歲。近1個月來出現(xiàn)失眠，難以入睡。食欲較差，體重減輕2kg。自覺無用、孤獨，沒有人關(guān)心自己，對未來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。目前此患者存在的突出癥狀是

A.睡眠障礙

B.“三自”癥狀

C.“三無”癥狀

D.消極觀念

E.思維遲緩

【答案】C

【難度】一般

【解析】患者年輕女性，近1月來出現(xiàn)失眠，難以入睡（睡眠障礙）。食欲較差，體重減輕2kg（抑郁發(fā)作生物學(xué)癥狀）。自覺無用、孤獨，沒有人關(guān)心自己，對未來也不抱任何希望（典型的抑郁發(fā)作的“三無”癥狀，即無望、無助、無用），偶爾出現(xiàn)生不如死的想法（自殺觀念）。根據(jù)患者的癥狀及病史可以診斷為抑郁障礙，雖然患者目前也有睡眠障礙的表現(xiàn)，但它并不是現(xiàn)階段困擾患者的主要問題，而該患者有非常典型的“三無”癥狀，是該患者最突出的癥狀（C對A錯）。“三自”癥狀（B錯）主要表現(xiàn)為自罪、自責(zé)、自殺傾向，該患者只有偶爾輕微的自殺觀念，故排除。消極觀念（D錯）為抑郁障礙的一般癥狀，普遍存在，不是該患者的最突出癥狀。且該患者沒有明顯的反應(yīng)遲鈍、思路閉塞等癥狀，可排除思維遲緩（E錯）。

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