創新醫考官網臨床執業醫師經典試題匯總，參加今年臨床執業醫師考試的考生都在關注，可以讓您的備考少走彎路，快速拿到醫師資格證，創新醫考編輯為大家整理了《心境障礙（情感性精神障礙）抑郁、狂躁》的相關試題，詳情如下：

6、2010U2-121患者，女，41歲。  近3周出現興趣缺乏，易疲勞，  言語少,  動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，  早醒,  食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急。常用三環類抗抑郁藥物的每天有效治療劑量-般至少為

A.50mg

B.75mg

C.100mg

D.150mg

E.300mg

【答案】C

【難度】一般

【解析】該患者近3周出現（大于2周）興趣缺乏，易疲勞（精力缺失，屬抑郁癥生物學癥狀），言語少，動作遲緩（意志活動減退），自覺腦子笨，沒有以前聰明（思維遲緩），早醒（睡眠障礙，屬抑郁癥生物學癥狀），食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急（軀體不適，屬抑郁癥生物學癥狀）。根據該患者的臨床表現診斷為抑郁癥。常用三環類抗抑郁藥物的每天有效治療劑量一般至少為100mg（C對）。

7、2002U2-084多用于抑郁癥的藥物是

A.酚噻嗪類藥物

B.抑制5-HT再攝取的藥物

C.苯二氮卓類藥物

D.鋰鹽

E.卡馬西平

【答案】B

【難度】一般

【解析】抑制5-HT再攝取（B對）的藥物為抗抑郁藥物。酚噻嗪類藥物（P227）（A錯）為第一類抗精神病藥，抗精神病藥主要用于治療精神分裂和預防精神分裂的復發。苯二氮卓類藥物（P242-P243）（C錯）為抗焦慮藥物。卡馬西平（P242）（E錯）為抗癲癇藥物。鋰鹽（P240-P241）（D錯）為心境穩定劑。

8、2004U1-066通常三環類抗抑郁藥物每天治療計量為

A.60-100mg

B.65-100mg

C.70-100mg

D.75-100mg

E.80-100mg

【答案】D

【難度】一般

【解析】三環類抗抑郁藥每天治療劑量75-100mg(D對)。例如，丙米嗪應以25～50mg/d開始治療，每日增（甚至更長時間）贈加25mg，直到日劑量達到100mg左右。

9、2009U2-127男，35歲。近半年來情緒低落，對事物不感興趣，對工作學習也無信心，責備自己成為家人的負擔，  曾有厭世的念頭，自殺未遂。自感身體乏力，不愿活動，食欲差，系統檢查未見異常。病例應選擇的藥物為

A.奮乃靜

B.氯丙嗪

C.氟西汀

D.艾司唑侖

E.吡拉西坦

【答案】C

【難度】一般

【解析】抑郁癥常變現為情緒低落、抑郁性認知、興趣缺乏、快感缺失、思維遲緩、意志活動減退、精神運動性改變、生物學特征。該患者為青年，男性，近半年（大于2周），情緒低落、對事物不感興趣（興趣缺乏）、對工作學習無信心（無望）、責備自己成為家人的負擔（無用）、不愿活動（意志活動減退）、自感身體乏力（生物癥狀），食欲差、曾有厭世的念頭（自殺觀念），自殺未遂。根據患者的臨床癥狀診斷為抑郁癥。氟西汀（C對）適用于各種抑郁癥、強迫癥和貪食癥等患者。奮乃靜（A錯）是抗精神病藥物。氯丙嗪（B錯）是第一代抗精神病藥物。艾司唑侖（D錯）為抗焦慮藥物。吡拉西坦（E錯）主要用于改善記憶障礙等。

10、2016U2-23關于抑郁癥的臨床表現，正確的是

A.無望、無助、無價值感是情感體驗

B.很少伴有消化系統癥狀

C.自責、自罪、自殺觀念是核心癥狀

D.愉快感缺乏是必要癥狀之一

E.不會出現幻覺、妄想等精神病性癥狀

【答案】D

【難度】一般

【解析】抑郁障礙是指由多種原因引起的以顯著和持久的抑郁癥狀群為主要臨床特征的一類心境障礙。抑郁障礙的核心癥狀是與處境不相稱的心境低落和興趣喪失和快感缺失（C錯）。抑郁障礙患者認知模式的特點是負性的、歪曲的。無論對自己、對所處的世界還是對未來都存在負性的認知，患者認為自己無價值有缺陷，不值得人愛，將所處的環境看成是災難性的，有著許多無法克服的障礙，對未來沒有信心，感到沒有希望，甚至悲觀絕望，因此無望、無助、無價值感（A錯）是負性認知模式，而非情感體驗。嚴重的抑郁障礙患者可出現幻覺或妄想等精神病性癥狀（E錯）。軀體癥狀群中，抑郁障礙患者可表現為進食紊亂（B錯），主要表現為食欲下降伴體重減輕。輕者表現為食不知味、沒有胃口，嚴重者完全喪失進食的欲望，進食后感覺腹脹、胃部不適，體重明顯下降，甚至出現營養不良。抑郁障礙的診斷標準包括三條核心癥狀：①心境低落；②興趣和愉快感喪失（D對）；③導致勞累增加和活動減少的精力降低；七條附加癥狀：①注意力降低；②自我評價和自信降低；③自罪觀念和無價值感；④認為前途暗淡悲觀；⑤自傷或自殺的觀念或行為；⑥睡眠障礙；⑦食欲下降。

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