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醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典試題匯總六:精神分裂癥習(xí)題

2023-05-27

來源:創(chuàng)新醫(yī)考

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262016U2-16精神分裂的臨床特點,錯誤的是

A.常有自知力喪失

B.偏執(zhí)型是最常見類型

C.多在青壯年時發(fā)病

D.多以急性方式起病

E.思維、情感、行為不協(xié)調(diào)

【答案】D

【難度】一般

【解析】無

 

272017U1-22患者在空曠的操場上散步突然聽到兩個聲音為患者的衣著是否暴露而爭吵不休,各說各理,而此時周圍并無他人,這個癥狀是

A.評論性幻聽

B.思維鳴響

C.爭論性幻聽

D.思維化聲

E.命令性幻聽

【答案】C

【難度】一般

【解析】患者在空曠的操場上散步突然聽到兩個聲音為患者的衣著是否暴露而爭吵不休,而此時周圍并無他人,這種幻聽屬于爭論性幻聽(C對),幻聽的內(nèi)容為爭論。評論性幻聽(A錯)聽到的內(nèi)容為點評或評價。思維鳴響(B錯)即患者所進行的思考,都被自己的聲音讀出來。思維化聲(D錯)即患者在思考時,同時感到自己的思想在腦子里變成了言語聲,自己和他人都能聽到。命令性幻聽(E錯)聽到的內(nèi)容為別人命令其做事。

 

282017U1-123男,26歲,近半年來懷疑同事在他杯里放入高科技物質(zhì),喝下后進入大腦對他發(fā)號施令,監(jiān)控,指揮他的一舉一動,曾將茶水送到公安局要求做化驗,認為父母與外人串通一氣害他,在家用棍棒毆打父母,近一周,情緒低落,聲稱被人害的太慘了,生不如死。幾次欲跳樓自殺未遂。該患者的診斷是

A.雙相情感障礙

B.精神分裂癥

C.分裂情感性精神病

D.抑郁發(fā)作伴精神病性癥狀

E.精神分裂癥后抑郁

【答案】B

【難度】一般

【解析】該患者懷疑同事在他杯里放入高科技物質(zhì),認為父母與外人串通一氣害他(妄想),情緒低落,聲稱被人害的太慘了,生不如死(抑郁)。幾次欲跳樓自殺未遂(激越癥狀)。考慮診斷為精神分裂癥(B對)。雙相情感障礙(A錯)是指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。分裂情感性精神病(C錯)是一種在同一次疾病發(fā)作期內(nèi)同時滿足精神分裂癥和心境障礙診斷要求的發(fā)作性疾病。抑郁障礙是指由多種原因引起的以顯著和持久的抑郁癥狀群為主要臨床特征的一類心境障礙。抑郁發(fā)作伴精神病性癥狀(D錯),嚴重的抑郁障礙患者可出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀,這些癥狀涉及的內(nèi)容多數(shù)與抑郁心境相協(xié)調(diào)。精神分裂癥后抑郁(E錯)是指精神分裂癥殘留期或精神病后伴有抑郁癥狀,臨床表現(xiàn)為殘留點精神分裂癥的癥狀,同時表現(xiàn)出抑郁癥狀。情緒低落、郁悶、傷感,不開心,沒愉快感,自卑,嚴重時悲觀、絕望,自傷自殺。

 

291999U2-165男性,30歲,1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時對著窗外大罵,自語自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護。有診斷意義的癥狀還包括

A.思維奔逸

B.意識障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

【答案】E

【難度】一般

【解析】該病例患者中年男性,1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他(幻聽),常不懷好意地盯著他(妄想),閉門不出(妄想、幻覺的支配下所表現(xiàn)的行為),故診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型,妄想知覺對診斷精神分裂癥具有重要價值(E對)。思維奔逸患者表現(xiàn)為特別健談,說話滔滔不絕,多見于躁狂發(fā)作(A錯)。意識障礙主要見于腦器質(zhì)性精神障礙(B錯)。木僵多見于緊張型精神分裂癥(C錯)。

 

302002U2-008精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有

A.意識障礙

B.情感障礙

C.感知障礙

D.思維障礙

E.行為障礙

【答案】A

【難度】一般

【解析】精神分裂的患者一般沒有意識障礙(A對),僅少數(shù)急性起病的患者可有意識障礙。精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣,不過,這類患者均具有感知(C錯)、思維(D錯)、情感(B錯)、意志及行為(E錯)的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實環(huán)境的特點。

 

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