創新醫考官網臨床執業醫師經典試題匯總，參加今年臨床執業醫師考試的考生都在關注，可以讓您的備考少走彎路，快速拿到醫師資格證，創新醫考編輯為大家整理了《巨幼細胞貧血和再生障礙性貧血》的相關試題，詳情如下：

6、（cxykzl-xy-2017128）女，50歲。面色蒼白、月經增多。査體：貧血貌，四肢皮膚散在出血點，心肺檢査無異常，肝脾肋下未觸及。實驗室檢査：血常規：Hb60g/L，WBC2.9×109/L，Plt12×109/L，分別在胸骨及髂后上嵴行脊髄穿刺涂片見有核細胞少，淋巴細胞多見，胸骨穿刺圖片見骨髓增生尚活躍，粒紅二系成熟伴晚期階段。該患者最可能的診斷是

A.急性白血病

B.巨幼細胞貧血

C.特發性血小板減少性紫癜

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

【答案】E

【難度】一般

【解析】三系細胞減少+全片未見巨核細胞=再障。

7、支持重型再生障礙性貧血診斷的是

A.網織紅細胞絕對值18×10~9/L

B.血小板計數10×10~9/L

C.中性粒細胞計數1.0×10~9/L

D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低

E.骨髓全片見巨核細胞8個

【答案】B

【難度】一般

【解析】重度再障診斷標準：發病急，貧血進行性加重，嚴重：感染和出血，血象具備下述三項中兩項：1.網織紅細胞絕對值小于15×10~9/L；2.中性粒細胞小于0.5×10~6/L；3.血小板計數小于20×10~9/L，骨髓增生廣泛重度減低。

8、(2016)女，25 歲。四肢皮膚瘀斑 2 周。血常規：Hb 80g/L，RBC 2.6×1012/L，WBC 1.5×109 /L，Plt 5×109 /L，Ret 0.004。最可能的診斷是

A.Evans 綜合征

B.骨髓增生異常綜合征

C.特發性血小板減少性紫癜

D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

E.再生障礙性貧血

【答案】E

【難度】一般

【解析】三系減少、網址紅細胞比例降低，支持再障。

9、(2016)男，20歲。發熱伴皮膚出血點1周。查體：淺表淋巴結無腫大，胸骨壓痛（-），肝脾肋下未觸及。血常規：Hb 70g/L，WBC 1.5×109/L，N 0.20，L 0.80，Plt 110×109/L，網織紅0.001，該患者最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.急性白血病

E.特發性血小板減少性紫癜

【答案】B

【難度】一般

【解析】網織紅細胞＜0.05提示骨髓增生低下。血紅蛋白及白細胞減少，考慮再生障礙性貧血。

10、診斷再生生障礙性貧血的最重要論據是

A.抗貧血治療無效

B.骨髓造血細胞減少

C.網織紅細胞減少

D.無肝脾淋巴結腫大

E.全血細胞減少

【答案】B

【難度】一般

【解析】診斷再生障礙性貧血最重要的依據——骨髓造血細胞減少。

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