創新醫考官網臨床執業醫師經典試題匯總，參加今年臨床執業醫師考試的考生都在關注，創新醫考編輯為大家整理了《呼吸衰竭》的相關試題，詳情如下：

11、男，72歲，咳嗽、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕性啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析示：PaO2 55mmHg，PaCO2 39mmHg。該患者發生呼衰的機制是

A.肺內分流

B.彌散功能障礙

C.肺通氣不足

D.氧耗量增加

E.通氣/血流比例失調

【答案】C

【難度】一般

【解析】無

12、男，67歲，反復咳嗽、咳痰、喘息5年，再發加重1周。查體：嗜睡，口唇發紺，兩肺可聞及哮鳴音和濕性羅音，心率120次/分，動脈血氣分析示：PH7.10,PaO2 54mmHg,PaCO2 103mmHg,該患者發生呼吸衰竭最主要的機制是

A.肺泡通氣量減少

B.無效腔通氣減少

C.呼吸中樞抑制

D.胸廓擴張受限

E.彌散功能障礙

【答案】A

【難度】一般

【解析】無

13、女，63歲，間斷咳嗽15年，活動后氣短3年，PH7.32，PaCO2 56mmHg，PaO2 52mmHg，下述氧療和呼吸支持治療措施中，應首選的是

A.霧化治療

B.氣道保護治療

C.機械通氣

D.支氣管擴張藥

E.抗生素治療

【答案】C

【難度】一般

【解析】患者PaCO2 56mmHg，PaO2 52mmHg，診斷為2型呼吸衰竭，機械通氣適用于腦部外傷.感染.腦血管意外及中毒等所致中樞性呼吸衰竭；支氣管、肺部疾患所致周圍性呼吸衰竭；呼吸肌無力或麻痹狀態：胸部外傷或肺部、心臟手術、心肺復蘇等。

14、男，67歲。反復咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH7.21，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，碳酸氫根19.6mmol/L。酸堿平衡失調的類型是

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

【答案】C

【難度】一般

【解析】無

15、男，74歲，反復咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自覺胸悶，增加吸氧濃度，出現昏睡，原因為

A.氣胸

B.血氨升高

C.二氧化碳潴留

D.腦器質病變

E.神經功能障礙

【答案】C

【難度】一般

【解析】患者屬于慢性支氣管炎，上感常使病情進入急性期，常需低濃度氧療，如果氧濃度過高，呼吸中樞受到抑制使呼吸運動減少，導致二氧化碳潴留。

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