創(chuàng)新醫(yī)考官網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典試題匯總，參加今年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，創(chuàng)新醫(yī)考編輯為大家整理了《冠心病之心梗》的相關(guān)試題，詳情如下：

26、女，69歲。持續(xù)胸痛6小時。查體：BP110/70mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心率125次/分，率齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示部分ST-T抬高。實驗室檢查：血肌鈣蛋白水平升高。該患者最可能的診斷是

A.胸膜炎

B.心絞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

【答案】D

【難度】一般

【解析】ST-T抬高、心肌壞死標志物肌鈣蛋白升高為心梗特異診斷標準。

27、男，68歲，陳舊性心肌梗死5年。規(guī)律服用培哚普利、美托洛爾、阿司匹林治療，無胸痛發(fā)作。查體無異常。實驗室檢查：血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。該患者目前首選的降脂藥物為

A.瑞舒伐他汀

B.考來烯胺

C.依折麥布

D.非諾貝特

E.阿托伐他汀

【答案】D

【難度】一般

【解析】TC高-用他汀；TG高—用貝特；血脂如果TG/TC均高的時候，以降以甘油三酯升高為主，治療選擇貝特類降脂藥。

28、男，54歲。發(fā)作性胸痛3天，于勞累時發(fā)作，休息5分鐘可緩解，每天發(fā)作3～4次，最近2小時內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘，該患者最恰當?shù)奶幚泶胧┦?/span>

A.立即收住院行運動負荷試驗

B.門診預(yù)約超聲心動圖

C.門診預(yù)約動態(tài)心電圖檢查

D.立即收住院檢測心電圖和血肌鈣蛋白

E.立即收入院行胸部X線片檢查

【答案】D

【難度】一般

【解析】無

29、男，56歲。陳舊前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，無高血壓病史。有吸煙史，查體：BP 130/80mmHg，心率67次/分，律齊。該患者血低密度脂蛋白膽固醇的治療目標值是低于

A.3.11mmol/L

B.3.37 mmol/L

C.2.59 mmol/L

D.4.14 mmol/L

E.2.07 mmol/L

【答案】E

【難度】一般

【解析】漏洞題，高危患者強化降脂目標1.8～2.07mmol/L，應(yīng)該為1.8 mmol/L。

30、男，60歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時。既往有高血脂癥和吸煙史，無高血壓和出血行疾病史。查體：BP 150/90mmHg。雙肺呼吸音清，心率89次/分，律齊。心電圖示II、III、和avF導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mV，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。該患者最關(guān)鍵的治療是

A.吸氧

B.口服硝苯地平緩釋片

C.再灌注治療

D.口服速效救心丸

E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【答案】C

【難度】一般

【解析】無

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