創新醫考官網臨床執業醫師經典試題匯總，參加今年臨床執業醫師考試的考生都在關注，創新醫考編輯為大家整理了《心律失常》的相關試題，詳情如下：

186、男，55 歲。心房顫動5 年，1 年前曾發作語言不利伴肢體活動障礙。該患者長期抗栓治療的藥物首選

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.低分子肝素

D.潘生丁

E.華法林

【答案】E

【難度】一般

【解析】無

187、女，46歲。持續性心房顫動5年，2年前曾出現言語不利、左側肢體活動障礙，該患者長期抗凝治療應首選

A.低分子肝素

B.潘生丁

C.華法林

D.普通肝素

E.阿司匹林

【答案】C

【難度】一般

【解析】過去有栓塞病史，瓣膜病，高血壓，糖尿病，老年患者，左心房擴大，冠心病等使發生栓塞的危險性更大。存在以上任何一種情況，均應接受長期抗凝治療。而題中講到2年前曾出現言語不利、左側肢體活動障礙，表示患者有栓塞史。口服華法林。

188、女，76歲，持續性心房顫動2年，有腦血栓和糖尿病病史。查體：BP：120/65mmHg，心率87次/分，心臟各瓣膜區未聞及雜音，該患者最適宜的抗栓措施是：

A.皮下注射低分子肝素

B.靜脈滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服氯吡格雷

E.口服華法林

【答案】E

【難度】一般

【解析】房顫患者最易引起血栓栓塞，對于合并瓣膜病者，需應用華法林抗凝，本例患者沒有瓣膜病變，對于非瓣膜病患者，需使用CHADS2評分法對患者進行分層，該患者有腦血栓和糖尿病病史，CHADS2評分法大于2分，應接受華法林治療。8版內科學P189.

189、口服華法林時INR的值需控制在

A.0.5-1

B.1-1.5

C.1.5-2

D.2-3

E.2-2.5

【答案】D

【難度】一般

【解析】口服華法林的時候需要將INR控制到2-3，低了達不到抗凝的效果，高了易出血。

190、男，50歲。因持續心悸5天入院。既往體健，查體：BP142/80mmHg,心界不大，心率132次/分。心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規則。控制心室率宜首選

A.華法林

B.腺苷

C.胺碘酮

D.比索洛爾

E.普羅帕酮

【答案】D

【難度】一般

【解析】無

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